尊敬的农业经营主体：

为深入学习贯彻习近平总书记关于科技创新重要论述和习近平总书记关于“三农”工作重要论述，认真落实中央、省和市委一号文件精神，更好服务南通范围内新型农业经营主体，推动科技创新和产业创新融合发展，江苏沿江地区农业科学研究所专题向您征集科学研究和科技服务需求，请您抽空填写如下内容，填写内容将为您保密。我们将会认真对待您的诉求，努力提供个性化解决方案。如有不明之处，可与沿江所科技服务中心王莹联系，电话：0513-87571253，手机13813711993（微信同号），邮箱：yjnks6@163.com。

1.您的姓名________，手机：______________。  

2.您所经营的土地位于_________市（县、区）____________乡（镇、街道）_____________村（社区）。

3.您经营的土地面积为________亩。

4.您种植的主要是：________________。

（1）稻麦

（2）蔬菜

（3）玉米

（4）豆类

（5）其它（请填写）________________。

5.您种植的水稻品种是：________________、种植的小麦品种是：________________。

6.您种植的蔬菜品种是：________________。

7.您种植的玉米品种是：________________。

8.您种植的豆类品种是：________________。

9.您种植的其他农作物是________________。

10.您平时遇到的农业生产问题：

（1）品种选择把握不准。

（2）种植技术把握不准。

（3）病虫害防治把握不准。

（4）其他（请填写）___________________________。

11.您平时主要通过什么渠道解决农业生产问题？__________。

（1）向镇农业农村部门请教。

（2）向县农业农村部门请教。

（3）网络或书本查找答案。

（4）向县、镇以外的专家请教。

（5）其他（请填写）___________________________。

12.您希望获得哪方面的农业科学研究和科技服务支持？

________________________________________________________。

（1）指导品种选择。

（2）指导种植技术。

（3）指导病虫害防治。

（4）其他（请填写）___________________________。

13、您平时遇到哪些农业生产困难和问题：

__________________________________________________

点击下载填写：沿江所农业科学研究和科技服务需求调查问卷.docx

可直接扫描下面二维码进行问卷调查。